中風，或者腦出血了，或者腦梗塞了，給人一種防不勝防的感覺,那怎么辦呢？

　　如果“腦動脈粥樣硬化”挺嚴重了，又沒有控制好高血壓，那中風就與您如影相隨了。所以，一定要控制好血壓！

　　中風有誘因，有先兆，若控制好誘因,若發現預警信號就先行治療，那就有可能逃脫中風的魔掌！

　　采訪專家：南京腦科醫院康復科主任

　　副主任醫師 邵偉波

　　本版采寫：李蘭陵

　　1 勞累、激動扣動了腦出血扳機

　　腦出血：是腦動脈粥樣硬化發展到晚期了，血管壁變薄，脆性增加，出現了一些細小的動脈瘤或囊狀動脈壁擴張，在合并高血壓（特別是“血壓突然變高”）時，極易導致腦血管破裂、出血。

　　哪些因素可讓“血壓驟然升高”呢？

　　過度疲勞：

　　個案1：有位32歲體形偏胖的女主管，連續上了34個小時班后，睡了幾小時，又來上班。她先是嘴有點歪，接著口齒不清、左側上肢略有麻木感，到醫院，她的左側肢體出現了偏癱左手抓不住東西，左腳也無法正常行走。頭顱CT顯示：右側基底節腦出血，她中風了。

　　為何“過度疲勞”讓人中風？

　　原因是，過度疲勞使交感神經長期處于興奮狀態，血管持續收縮，血壓隨之升高，高到一定程度，就會導致中風。個案1中風時的血壓高達202/103mmHg！

　　情緒激動：

　　個案2：一位老人在車上因座位和人爭吵，突然口角歪斜倒地，中風了。

　　個案3：文革中一位被關在牛棚里的知識分子，文革后在獲知自己被解放的當下，突然中風倒地。

　　為何“情緒”讓人中風？

　　原因是：情緒激動或緊張焦慮時，大腦皮層、丘腦下部等處掌管全身血管舒縮中樞處于興奮狀態，引起全身小動脈的持續收縮痙攣，使血壓升高，同時兒茶酚胺和腎上腺皮質激素分泌增多，而它們具有升壓及血管收縮的的作用。

　　因此,防中風，必須學會控制情緒！

　　用力過猛：

　　用力過猛，如，搬動重物等，可引起心臟的收縮力加強，心臟輸出的血液量增加，血容量增多，血流速度加快，使血壓上升。

　　不少病人在解大便時突發中風，原因是，由于便秘，解大便時費勁用力，可使血壓驟升，且腹內壓增高，致使顱內壓增加，引起腦血管破裂出血。

　　豪放飲酒：

　　個案4：有位50歲、高血壓的老總，有一天，他連續參加了兩個大型酒會，轉戰到第二場時，他自罰三杯后，突然昏倒，中風了！

　　乙醇(酒精)具有明顯抑制血小板聚集功能，故高血壓者飲酒易誘發腦出血，近來國內統計一組出血性中風者565例，飲酒者占22.1%。

　　2 鼻出血、口歪斜是腦出血先兆

　　個案1中的女高管平時身體挺好，但在她連續上班20多個小時的時候，開始頭痛，覺得渾身沒力氣，當時她以為是加班太累了的緣故。其實，頭疼、無力等，是她腦出血的信號。

　　很多出血性中風患者，發病前，有早期信號

　　頭痛劇烈：

　　其程度比較劇烈，部位可在頭的顳部、后枕部及全頭部，并由間斷性轉為持續性，或伴有惡心、嘔吐。這是腦部動脈內壓力突然升高，使血管壁的痛覺感受器受到刺激引起的，甚至是腦動脈瘤發生小的裂縫、少量出血而引起的。

　　口眼歪斜：

　　突然口眼歪斜，口角流涎，說話不清，吐字困難等，這是腦功能障礙的表現，是腦出血或蛛網膜下腔出血的征兆。

　　鼻子出血：

　　當血壓不斷升高時，已硬化變脆的鼻血管不能承受壓力，可發生破裂出血。鼻部血管的這種狀況，說明腦部血管也有類似變化。大量病例證實，高血壓病人反復鼻出血后1~6個月，約有半數的人發生出血性中風。

　　一旦高血壓病患者出現這些先兆表現，就預示著腦出血即將發生，或已是腦出血的前驅階段，應立即爭分奪秒治療了！

　　3 腦梗多發生在休息或睡眠時

　　腦梗塞：腦動脈粥樣硬化發展到晚期了，腦動脈高度狹窄，加上局部血栓形成，導致供血阻塞，相關腦部組織發生缺血壞死，也稱腦血栓。80%的中風屬于這一類。

　　缺血性中風，常于人靜態下發病。

　　睡眠休息：

　　個案5：一位52歲副研究員，有高血壓病史。一天他讀書到深夜，突然出現頭暈、嘔吐。家屬給他服復方降壓片和心痛定各1片后，勸其睡眠。第二天早上，家人發現他四肢冰涼，心跳、呼吸停止，經尸檢，診斷為椎基底動脈腦梗塞。

　　個案6：一位在外地跑市場的銷售經理，五一節前連夜驅車，于半夜趕回家中，第二天清晨，眼一睜，想起要帶小女兒到公園去玩，立刻起床，但他腳沾地即跌倒，想喊人，卻嘴角歪斜，說不出話來，他腦梗中風了。

　　為何睡中容易腦梗？

　　入睡后，體內血液流動減慢，腦部血流過緩，血粘度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積，形成微小血栓，容易在本已狹窄的動脈里形成小血凝塊，阻塞血管。

　　再則，夜間缺乏飲水，而體內缺水會使血液黏稠度增加，容易導致血栓形成。

　　因此，中風高危人群應“不渴時也常喝水”。夜間也應喝上一杯白開水，以降低血液黏稠度。

　　不當降壓：

　　個案5的腦梗，和其睡前服降壓藥也可能有關。睡前服降壓，血壓大幅下降，會誘發中風。.

　　降壓藥，最好晨起服用。

　　體位改變：

　　個案7：有位坐在沙發上看報的老人，電話鈴猛地響起，他猛地站起去接電話，竟突發中風。

　　彎腰起身、猛地起床，體位改變，可使血壓發生波動，腦供血不足，讓動脈硬化斑塊碎片梗塞了血管。因此，中風高危人群，體位改變時，特別是夜里起夜，動作一定要和緩。

　　油膩飲食：

　　個案8：一位女士參加朋友生日聚會后，感到頭腦一陣眩暈，朋友發現她的嘴角歪斜，急送醫院，確診為腦梗小中風。

　　在進食過分油膩食物后，可使血中脂質一下子增多，增加了中風風險。如果不吃早餐，也會導致血容量減少、血液黏稠度增高。

　　4 一過性腦缺血是中風警報

　　腦梗塞，也有先兆，即，“腦部瞬間缺血”現象�！叭毖�”，是腦小動脈微栓塞了；“瞬間”，是栓子破碎溶解后，缺血癥狀立即得到改善了。當“瞬間缺血”時，某一區域腦功能就會發生障礙

　　偏麻：突然感到一側面部、手臂、指頭麻木，特別是無名指麻木，是顱內動脈供血不足，大腦缺血、缺氧的表現。

　　原因不明的跌跤，是腦缺血，運動神經失靈，產生共濟失調與平衡障礙。

　　嗆咳：喝水或進食時經常嗆咳，是由于大腦缺血，使吞咽神經中樞受到影響，導致咽部感覺喪失、反射失調，使得水及食物誤入氣管。

　　眼睛：單眼突然發黑，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復正常，醫學上稱單眼一次性黑朦，是腦缺血引起視網膜缺血所致。

　　眩暈：突然天旋地轉，甚至失去平衡摔倒。這種現象為時很短，僅有幾秒鐘或幾分鐘，很少超過10分鐘，然后消失。這是由于腦干、小腦部位缺血，影響了控制平衡的器官所致。

　　哈欠：哈欠不斷，是重要的報警信號。

　　當腦動脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈窄，腦缺血缺氧加重，特別是呼吸中樞缺氧時，會引起頻頻哈欠。

　　約有70%的中風病人，在發病前1周左右，曾出現過不分時間、地點而情不自禁地頻打哈欠的現象。其信號，還有耳鳴，聽不懂別人講話的意思;嘴歪斜合不攏、流口水等。

　　“瞬間缺血”，每次發作的表現大多相似，可能是同一腦動脈供應區反復缺血所致。

　　個案9：一年前，一位先生騎車時，突然發現左腿無力，過一會又好了，他意識到自己小中風（中風先兆，俗稱小中風）了，立刻就醫，躲過了中風偏癱的劫難。

　　個案10：有位老總中風了，留下了半身不遂的后遺癥。其實在中風前，他就發現左臂經常發麻,左腿忽然發軟無力，活動活動又好了，他以為是開車時間太久的緣故，沒當回事！

　　重不重視中風先兆，結果大不相同��！