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    一半去看心臟病的有"心病"
    發布時間:2013-09-08 來源:南京晨報 瀏覽:2250 次

        老是感到胸悶氣短,自然首先想到的就是到醫院看心血管科,其實,很多人是心理疾病的作用。記者從南京腦科醫院心血管內科了解到,如今,“雙心”疾病越來越多,有20%-50%的心血管疾病患者同時患有心理疾病。

      胸悶怪心臟原是太焦慮

      40多歲的張先生(化名)是單位的業務骨干,對工作要求很高,但是,他最近卻遇到一件煩心的事,以致工作也受到不小的影響。原來,張先生老是會覺得胸口發悶,他到醫院心血管科就診后,醫生給他做了心電圖、心臟彩超等檢查,結果顯示,心電圖有早搏的現象,心臟彩超則一切正常。為此,醫生給張先生開了治療早搏的藥,但是藥吃了,張先生的癥狀還是沒有好轉,醫生只能給他再換藥,結果先后吃了七八種藥,張先生的癥狀還是沒有絲毫改變。為此,醫生建議他去看看心理科,但是心理科醫生得知他有早搏,也不敢隨便給他開藥。

      南京腦科醫院心血管科主任徐兢指出,其實,張先生患的是“雙心”病,即心臟和心理都有問題,所以單吃治療心臟的藥品肯定沒有效果。在她的建議下,張先生找心理醫生開了抗焦慮藥,果然,他胸悶的癥狀很快就緩解了。

      很多心血管疾病患者有心理問題

      據南京腦科醫院門診部主任周珠鳴介紹,隨著經濟的發展和社會壓力的增加,心血管疾病和精神心理問題已經成為我國最嚴重的健康問題之一,越來越多的心血管疾病患者合并有心理問題。這兩種疾病互為因果,相互影響,導致病情惡化。心血管疾病合并焦慮、抑郁等心理問題在臨床上非常常見。

      據了解,心內科患者中有心理問題的在20%-50%,抑郁發生率達17%-27%;61%冠狀動脈造影病變不明顯者可診斷為焦慮癥;58%的中年非典型心絞痛患者、43%的胸痛患者和9%接受心臟檢查的患者可診斷為驚恐障礙。因此心血管疾病合并心理障礙成為影響預后的重要因素。

      心痛醫心也許會加重病情

      徐兢指出,部分心血管疾病患者盡管花了大量的精力和財力進行支架植入和手術,但由于合并精神心理問題,尤其是抑郁和焦慮,患者很難恢復正常的生活工作,難以實現真正意義的康復。也有不少患者因為胸痛到心內科就診,自以為是心血管疾病,實際上并無器質性心臟病而是抑郁和焦慮的軀體化癥狀。由于缺乏對精神心理問題的識別,過度使用CT或冠狀動脈造影檢查,浪費了衛生資源,還加重了病情。

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