沉重的“病恥感”，直接造成抑郁癥診出率低下
抑郁癥患者，何時不再“隱姓埋名”去看病
南報網訊 （記者 查金忠 ）某市一位市級領導，患有重度抑郁癥，他放棄當地較好的醫療條件，寧愿長途跋涉，“隱姓埋名”到南京來治療。昨天，南京腦科醫院抑郁病區（江蘇省抑郁癥診療中心）成立一周年，記者從該中心了解到，像這樣“隱姓埋名”的就診者很多。相比較其他疾病，抑郁癥病人有沉重的“病恥感”，這不僅造成患者檢出率低下，也給規范治療帶來很大困難。專家呼吁，誠實面對抑郁癥，是邁向治愈的第一步，患者、家屬和社會各界要共同努力。
從0.83‰到4-8％：30年來抑郁癥飛升近百倍
抑郁癥是一種情緒障礙，改革開放30年來，它的發病率增長十分驚人。1982年，原衛生部所做的全國首次精神障礙流行病學調查顯示，當時抑郁癥患病率僅有0.83‰，即一千人中不到1人；而近年根據多個機構的調查數據，我國抑郁癥患者已超過6000萬人，患病率約4-8%。相比30年前，發病率上升了50-100倍。
地區性的調查數據同樣令人觸目驚心。市疾控中心曾對南京地區中學生的抑郁障礙情況做過調查，結果發現，中學生總體抑郁情緒發生率達14.8％，高三學生更是達到了17.1％。
雖然抑郁癥的病因和發病機制還未完全明確，但可以肯定的一點是，它的發病率攀升，是與中國社會的劇烈變遷緊密相連的。除家族遺傳因素外，抑郁癥的其他高危因素，無一不與社會環境的劇烈變動密切相關。比如，學歷越來越高，學歷的人發病率也越來越高；分居和離婚率提高，離婚人群抑郁癥發病率也高；破碎的家庭越來越多，生活在焦慮、抑郁等情緒環境中的兒童成年后易患病等。
79%患者曾遭歧視：多少人“隱姓埋名”去就診
某專家組到南京腦科醫院檢查，該院抑郁病�？疲ńK省抑郁癥診療中心）主任姚志劍發現，專家組成員中，竟有一名他的病人。而病人在就診時，用得并不是真名。見面時，兩人相視一笑，姚志劍并沒有點破。因為他知道，抑郁癥患者“隱姓埋名”就醫的情況太平常了。
作為心理疾病的一種，抑郁癥患者與其他患者相比，有很強的“病恥感”，同樣是病人，高血壓病人大膽承認，抑郁癥患者卻畏畏縮縮，患病之后不敢向人吐露，或者不愿就醫、不按醫囑服藥。
到底多少抑郁病人患病后不愿就醫？我國沒有詳細的調查數據，但去年發表于《柳葉刀》雜志、涉及35個國家1082例重性抑郁障礙病人的調查顯示，79%的患者至少在一個生活領域曾受到某種形式的歧視；34%的患者曾因精神問題被他人回避或避開；37%的人由于擔心歧視而阻礙了與他人發展親密關系；25%由于害怕被歧視而沒有找工作；幾乎3/4（71%）的患者希望對他人隱瞞病情。
這些調查數據提示，抑郁患者可能因“病恥感”而不會尋求治療。據介紹，我國抑郁癥診出率只有10%，90%的患者未就診或被誤診。
越是職位、社會地位高的患者，病恥感越重。在姚志劍的病人中，不僅有學者、專家，也有不少級別很高的領導，而他們幾乎無一例外地選擇“隱姓埋名”就醫。其中包括某市一位市級領導，屬重度抑郁癥，需要電擊治療，他放棄當地較好的醫療條件，每次花上好幾個小時趕來南京治療。還有一位外省組織部門的領導甚至坐飛機趕來就診。
他們的病情只有醫生等寥寥數人知道�！叭绻毓�，不僅僅要承受異樣的眼光，還可能對社會交往、仕途升遷等造成影響�！币χ緞φf，由于不少不能直面病情，給規范治療也帶來了很大困難。
一個重度患者的真實經歷：大膽承認，才有望能治好
在腦科醫院抑郁癥病區，記者見到了即將出院的患者周先生（化名）。他談吐清晰、面色如常，如果不是穿著病號服，很難想象他曾是一個整天想著自殺的重度抑郁癥患者。
周先生是一家設計公司的員工，兩年前患上失眠，每天只能睡3-4個小時。今年夏天，一天吃完飯后，他突然頭暈、心慌，身體完全無法平靜下來�？戳硕嗉裔t院，最終被診斷為抑郁伴焦慮。
不久他就住進了腦科醫院抑郁癥病區。除進行藥物治療外，醫生還設計了各種各樣的治療方式，甚至連看電影、卡拉OK和打麻將、下棋都是治療。這是為了讓他在勞動和娛樂中發揮優勢，增強自信心。
經過兩次住院治療，現在他每天都能睡八九個小時，基本和正常人一樣。他說，他的病情家人、朋友和單位都知曉，“明白病情沒有什么不可告人的，病才能好�！彼f。
專家說，抑郁癥藥物治療的有效率可達70-80%，加上系統的心理治療，有效率不會低于80%。所以，患者只要勇敢面對，早發現、早診斷、早治療，完全可以回歸正常人生活。家人也要學會寬慰患者，幫助他們進行心理調整，更要與患者一起克服“病恥感”，勇敢面對抑郁癥。 |
