為何有的有的一上考場就患腸胃��？

　　專家解釋:有些全身性的多系統的疾病，即使很多生理指標看起來都正常，但癥狀卻存在，這是與心因存在著因果關系！

　　采訪專家：南京腦科醫院醫學心理科主任 李箕君

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　　病了，檢查指標卻正常

　　個案1：一位中年婦女，在女兒失蹤多天后，通知她去辯識一具從河里打撈上來的女尸，當她撩開白單，看見那熟悉的臉龐時，立刻昏癱在地，被救醒后，她站不起來了，雙腿癱瘓了。家人帶著她四處看病，卻查不出任何導致她癱瘓的生理原因。

　　個案2：一位67歲的高工，一天一位當醫院院長的朋友說他有點嘴歪，他一驚，怕是中風了，趕緊就醫，可做了CT、MRI、TCD、化驗等，都沒啥事。后因“腦供血不足”，住院輸液治療了一個多月，仍有面色潮紅，表情緊張、頸肩背疼痛、頭暈、氣短、心悸、出汗、尿頻等癥狀。他不斷地求診，越治越重，原來不失眠，現在失眠了。

　　個案3：一位小女孩8歲時犯過一次怪病，開始是肚子痛，緊接著就出現呼吸困難、胸悶，然后手腳麻木，頭痛，整個過程持續數分鐘到30分鐘不等，9-10歲期間每年也就發作一兩次。今年以來頻繁發作，僅最近這兩個月就發作了7-8次。每次犯病都做檢查，每次心電圖、肝腎功能、心肌酶譜、鈣離子等各種檢查都是正常的，至今已有厚厚的一沓子病歷。

　　個案4：有位初三學生常犯哮喘病，第一次發作時，見他神情驚恐，面色青灰，口唇青紫，大汗淋漓，呼吸困難，呼吸節律及心跳次數都超出正常值，聽診兩肺有支氣管痙攣的聲音。但體溫正常，化驗檢查沒有明顯的感染證據，胸部透視也沒有發現肺炎的證據。之后落下了哮喘的毛病，幾乎每月發病1-2次。發作前沒有感冒的跡象，發作時也不發燒，檢查，仍沒有感染的證據，每次發病都用大量的抗菌素輸液，效果也不明顯。

　　所有個案，有個共同點，即，有明顯的疾病癥狀，檢查，相關指標均很正常，相關疾病的治療，毫無療效。

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　　病前，心理受過強烈刺激

　　以上個案，還有個共同點，即，第一次犯病時，心理均受到過強烈刺激。

　　個案1的刺激，是其女兒的死。

　　個案2那位高工，是“中風”的刺激。他的朋友中，有一位突發腦溢血去世；有一位突發腦梗死而半身不遂。而嘴歪，可能是中風的先兆。

　　個案3小女孩，是和父母分離。她的父母在西安做生意，因為老家的教學質量好一些，在她8歲時，把重來沒有和父母分開過的她送回老家，跟爺爺奶奶過。

　　奶奶說，“她心情不好的時候就發作，有時候感覺要發作了，她媽媽給她些安慰，一下就過去了�！弊阋娖浒l病是心因性的。

　　個案4初三生的哮喘發作，主要是在語文課和英語課上，在數理化及音體課上從沒犯過病。外出旅游，和同學游戲，寒暑假期間也從不犯病。晚間寫作業寫得很不耐煩時，也會犯病。病情來得突然，而好的也蹊蹺，有時不治也能自然好轉。

　　他第一次哮喘發作，是在語文課上。那天，老師提的問題他不會，怕老師問他，而老師偏偏就是喊他起來回答，他站起來之后，突然感到頭發漲，嗓子發堵，就像是有人卡住了他的喉嚨一樣，呼吸越來越急促，呼吸越來越困難，兩眼圓瞪，面部青紫······

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　　心身互相影響的病很多見

　　為何個案們的心理因素，會導致他們的軀體障礙？

　　人體中有一條“應激軸”:下丘腦-垂體-腎上腺皮質。當我們心情愉悅、心態平和時，“應激軸”是安靜的，機體內環境處在和諧的狀態；當我們受到驚嚇、發生恐懼或處在焦慮狀態時，“應激軸”被激發，交感神經興奮，激素分泌增多，血糖升高，血壓上升，心率加快，呼吸加速······

　　此現象說明，我們的心身是一體的，心理因素，會引起機體的一連串的適應性的生理變化。

　　心理應激對健康具有雙重作用，適當的應激可提高機體的適應能力；但過強的，持續反復的，會給機體造成傷害。

　　心理因素引起的軀體疾�。ㄓ衅髻|性病變），叫心身疾病，高血壓、癌癥等都屬于這一類。

　　心理因素引起的軀體功能障礙（沒有明確的器質性病變），叫心身障礙。這種“心身障礙”在我們的日常生活中，并不少見。

　　如有的孩子一上學，就發燒，有的考生一臨考就患腸胃病，到醫院檢查卻沒有發現任何器質性問題，在家休息幾天，什么毛病也沒有了。

　　我們平常說的，氣得我胃疼啊，頭疼啊，氣得我失眠，氣得我怎么怎么，這些癥狀都是真實的，一旦人順心如意了，頭就不會痛了，胃部也舒暢了，睡覺也安穩了。

　　“心身障礙”中有種軀體化癥狀，是“假性神經系統癥狀”，其中有種常見的癥狀，就是“肢體癱瘓”。

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　　哪兒弱哪兒會出現問題

　　為什么心身障礙，有的是胃不舒服，有的是哮喘，有的是癱瘓？

　　原因是，每個人的身體生來并不是均衡健康的。身體受之于父母，遺傳因素起著主要作用，身體會因父母因素導致先天性的某些部位薄弱化；另外，個體出生時的障礙因素，成長時期的營養缺乏因素，受到社會環境“風雨霜雪”的打擊因素，父母教育不當因素等，都會導致身體某些部件發展的不均衡，甚至導致某些部位的薄弱化。

　　機體面臨不良的應激刺激時，哪兒弱，哪兒就會出現問題。

　　再則，由于心理社會因素對不同的人可能產生不同的生物學反應，以及不同生物反應過程涉及不同的器官組織，因此，就會出現不同的軀體障礙。

　　心理生物學理論，還重視心理社會因素在不同遺傳素質個體上的致病性的差異，如，有證據證明，高胃蛋白酶原血癥的個體，在心理因素作用下,更可能產生消化性潰瘍等。

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　　人格特征影響傷害程度

　　心理應激對機體是否帶來不良后果，與作用的“強度”有關。

　　個案1受到的不良刺激是“女兒的死亡”，這個打擊太大了，所以她立刻昏癱過去了。

　　而“強度”，又與其人格特征有關。

　　個案2那位67歲的高工，性格爭強好勝，極為敏感警覺，聽信權威，那位院長朋友的一句“嘴有點歪”，就讓他產生大禍臨頭的感覺。

　　個案3那位小女孩，有焦慮性素質，與父母分離時，焦慮抑郁體驗明顯。而且這孩子性格內向，不良情緒宣泄不出去，悶在心里，加強了不良情緒的強度。

　　個案4那位初三生，行為模式（CBC L）測查：過度追求完美，輕度偏執。

　　他小學畢業時，因成績優秀被保送到重點中學讀初中，但在優秀生匯聚的班里，他的成績落到了中下等，這讓他煩悶，急躁。

　　他在日記中形容自己是“活給別人看，看著別人活”的人。他的內心活動不習慣與別人傾訴，對同學對他的評價很是在意。如此，不斷地強化著聚集他內心的負性情緒。

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　　要學會宣泄不良情緒

　　如何預防“心身障礙”？

　　學會宣泄，減輕負性情緒蓄積的強度。

　　個案4那位初三生也想宣泄，所以他會在寫作業煩躁時，大哭大鬧、摔東西、撕作業，但是，每次都是被他父親更加強硬的咆哮給壓制了回去。

　　小孩子不習慣用語言向別人訴求，得到別人的心理支持和安撫，他們有另外一個功能，就是當心情不好的時候，不是用語言，而是用身體不舒服來表達自己的心聲，這在兒童心理學叫“體訴”，就是用身體來述訴心聲。

　　個案4“摔東西、撕作業”的宣泄被父親壓制了，只好用“哮喘”來體訴了。

　　再則，每個人的人格特點、過去的經驗、經受的鍛煉等，在心理應激條件下有著重要的調節功能。因此，平時要重視抗壓能力的鍛煉。

　　“心身障礙”，須通過軀體的和心理的雙重治療，如不作心理方面的挖掘和治療，軀體病情和心理問題，會互為因果地惡性循環，以致器質性的損傷鑄成，“心身障礙”變成了“心身疾病”。