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    治療精神疾患亟需多方發力
    發布時間:2014-04-04 來源:新華日報 瀏覽:4658 次

      4月3日,泰州市救助管理站救助科工作人員劉祥整理上個月的救助記錄!斑@幾天,每天都有人到救助管理站送尋人啟事!彼唵问崂砹艘幌,3月份該站接送救助對象99人,其中精神病患者就達42人。

      3月中旬,衣衫襤褸的老曹徘徊在泰興城郊的道路邊,邊走邊唱,還不停嗅著路邊的菜花。老曹說自己60歲了,是南京人,已記不清自己什么時候離家、怎么一路步行到泰興的。經過泰州、泰興救助站工作人員的一番周折,3月24日,在外流浪近半個月的老曹才與弟弟會合。

      “俗話說,‘菜花黃,癡子忙’!毙睦碜稍儙熤芰战榻B,精神病人的神經細胞對春天的氣溫、氣壓、濕度和氣流等氣象要素的變化很敏感,氣候變化對其臟腑、經絡、脈象和氣血諸方面也有較大的影響,因此更容易在春天發病。泰州市救助管理站的工作人員說,對精神病人的管理已成全國性難題。按相關要求,被救助者的行動都是自由的,對需必要約束的精神病人,救助站也無法采取強制手段,這給管理帶來極大的困難。在外地一些救助站,就已發生了精神病人自傷或傷人的事件。

      既然散落在民間的精神病患者讓救助站感到為難,那么為何不把他們送到醫院進行救治?

      “一床難求”是普遍現象!懊刻炀窨崎T診量多達800-1000人次,比10年前翻了兩三倍以上!蹦暇┠X科醫院精神科主任醫師曹棟博士說。去年該院接診患者約23萬多人次,收治入院重患者近5000名;精神病科的床位數由10年前的200張增至現在的400張,仍不能滿足需求,平時加床率都在20%以上。

      擁有800多張床位的南京青龍山精神病院和有300多張床位的南京祖堂山精神病院,同樣“一床難求”,病人入院至少要等4個月乃至更久。按照國家相關要求,每百萬人口中需至少配備280張精神病床,到“十二五”末,全國二級以上醫療機構都必須設有心理科或精神科。但目前,我省病床擁有比例只有190張/100萬人,?漆t生、護士人數與國家要求的差距更大。

      當下,社會轉型,經濟轉軌,人們壓力普遍較大,傳統精神分裂、躁狂等6大類重型精神疾病的患病率并沒有降低,新型精神病又迅猛襲來,上升最快的是抑郁癥、強迫癥與網絡成癮、酒精成癮、吸毒成癮精神病。省衛生廳疾控處負責人介紹,我省精神類疾病患病率由20年前的約10%。上升至目前的14%。左右;登記在冊的重型精神病患者,目前有22萬多人,排在全國前3位。省心理教育研究會理事李如齊教授說,大多數人有了心理問題,還是習慣“憋悶在心里”,這與社會文化傳統有關,更與我國心理醫生奇缺有關。在美國,每千人中有1名心理咨詢師,而我國每10萬人才有1名心理醫生。在南京,除腦科醫院、省人民醫院、南京市第一醫院等有幾十名具有國家衛計委認可資質的心理醫生外,其他醫院的心理醫生多數為兼職,許多綜合性大醫院甚至沒有精神心理科。

      “精神科醫生培養周期長,社會認同度低,待遇差,導致很多人不愿意從事精神科的臨床和研究工作!蹦暇┠X科醫院副院長張寧說。精神科醫生從醫學院畢業后,還需要再培養3-5年才能獨立工作,而成為一名專家至少要10年以上。十幾年來,該院已有四五十名精神科醫生改行或跳槽。

      “無論從精神疾病的發病比例還是后期康復看,都不可能把精神疾病患者全部推向醫院,更需要社會提供有效的康復服務!蹦贤ㄊ凶犀樶t院院長丁小兵認為,國家應建立完善針對重癥精神病患者的社區康復機制,讓廣大患者能夠就近接受康復服務。在歐美國家,精神病患者的治療費用全部由政府“埋單”,而且康復回到社區后,還有社區護士、家庭醫生、社區義工等負責病人的日常照顧與監管。

      “精神病患者一直生活在隱秘角落,有的和父母同住,有的單獨居住,還有的在外流浪。吃了控制的藥物后,他們幾乎就是常人,但一旦斷藥,或者其他原因誘使發病,將給社會帶來不良影響!崩钊琮R說。

      在蘇州市姑蘇區平江街道康復站,精神病患者有專人督促服藥,開展康復課,提供免費午餐和一年兩次的春秋游,患者可以在這里唱歌、跳操、做手工等。不過,站長陳梅芳表示,社會對患者的偏見與歧視現象依然存在,不少家屬不想讓外界知道家里有精神疾病患者,也不愿意把他們送到康復站。轄區內現有各類精神疾病患者300多人,到康復站進行后期康復的僅54人。

      本報記者 趙曉勇 仲崇山 付 奇

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