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    帕金森VS抑郁 小心這對壞朋友
    發布時間:2014-04-14 來源:健康金陵 瀏覽:3974 次
     “世界帕金森病日”才剛剛過去,對于帕金森這樣的慢性病來說,患者的生活質量保障非常重要?商岬脚两鹕,一般人都只會想到震顫、遲緩、步伐不穩等運動癥狀,很少想到,帕金森患者也會有情緒問題——比如抑郁。 

      其實,帕金森和抑郁的關系比我們所想象的要更為密切,甚至有些帕金森病患者,首發癥狀就是抑郁。 

      我們有時候會遇見一些患者,一開始是不明原因的情緒低落,在心理門診被診斷為抑郁癥,開始接受治療?墒菦]想到,治著治著,這些患者開始出現了一些新癥狀,比如開始手抖了。醫學心理科專家一看,這不對啊,趕緊轉到神經內科,最終患者被診斷為帕金森病。 

      這就是以抑郁為首發癥狀的帕金森病,患者最初表現為情緒異常,隨后才逐漸出現帕金森病的主要癥狀。而這樣的患者占10%左右。 

      當然,更多的患者是本來有帕金森病,然后隨著病程持續,逐漸開始出現了抑郁癥的表現;颊呖赡芙K日憂傷、心情沉重,并對家人亂發脾氣,同時這種情緒不可避免地影響到家人,最終破壞所有家庭成員的情緒,造成情緒的惡性循環。在帕金森病患者中,這樣伴有抑郁的患者可達35%左右,還是很驚人的。 

      為什么帕金森患者容易伴發抑郁,甚至可能以抑郁為首發癥狀?這與神經系統病變區域有關。帕金森病本身是一種大腦變性引發的神經系統疾病,但現在研究顯示,“抑郁癥”這樣的心理情緒障礙,其實背后也可能和大腦某些區域的改變有關,因此這兩者可能同時出現在一個患者身上,只是次序有所不同。此外,帕金森病患者由于長期受慢性病困擾,生活質量大打折扣,所以也更容易被抑郁、焦慮這樣的不良情緒困擾,因此更增加患病風險。 

      對于帕金森病的抑郁問題,還是需要引起高度關注的。目前看來,初診抑郁、隨后出現帕金森病癥狀的患者,往往都能夠繼續接受抑郁的治療;而對于初診為帕金森病的患者,部分患者和家人會對其伴隨的情緒低落、抑郁表現給予關注,但還有一部分未能被及時發現。 

      如果帕金森病患者同時伴發抑郁,那么他們不僅情緒低落、態度悲觀,同時治療的依從性也會受到影響,許多患者會不再積極配合治療,甚至有些患者會選擇一些極端行為,釀成悲劇。而對于這部分患者來說,積極控制抑郁病情是非常重要的;此外,對于一些患者來說,配合抗抑郁治療還能顯著改善他們的生活質量,有利于帕金森疾病的控制。 

      □南京腦科醫院神經內科 劉衛國 

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