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    上癮也許源于大腦的“錯誤獎勵”
    發布時間:2014-06-30 來源:金陵晚報 瀏覽:4371 次

    這幾天,最爆炸的新聞莫過于著名編劇寧財神因吸毒被捕了。一時間,有人感慨,有人惋惜,還有人干脆翻看起其出場的綜藝節目,找尋起蛛絲馬跡者來了。

    毒品絕不能碰,這點毋庸置疑。不過“成癮”這個行為是怎么一回事呢?除了毒品,還有沒有哪些東西可能讓我們成癮呢?讓我們聽聽精神心理科專家的說法。

    那些能讓你成癮的物質

    會劫持大腦的“獎勵系統”

    南京腦科醫院精神科專家范儉雄教授說,了解成癮前,我們不妨先了解下大腦中一個神秘的系統——獎懲系統。

    顧名思義,這個系統關系到“獎懲”,比如當我們完成一個任務或者被夸贊時,它就會給你適當的獎勵——分泌釋放出一些讓你感覺快樂的物質,例如多巴胺。于是你心情愉悅,干勁十足,而且會非常樂于再進行這樣的行為。當然,這個系統也會適當給予我們懲罰,讓我們痛苦,從而讓我們避免再接觸那些危險的東西,或者出現“壞行為”。

    不過,有時候外界的刺激也會讓我們的獎懲系統發生作用,比如飲酒、吃美食,甚至吸食毒品。特別是后者,它作為一種外源性的刺激,會作用于我們腦內的多巴胺受體,讓我們能夠感受到“被獎勵”的快樂,變得飄飄然。

    不過,類似毒品這樣的“壞東西”,它的所作所為可不只有“獎勵”這么簡單,它還能“劫持”你的獎懲系統。當你習慣這種外源性刺激給予的快樂后,就需要越來越強烈的刺激才能維持它,甚至其他的行為或刺激都無法在給予你同樣的歡樂——要知道,正常情況下人體并不會無謂分泌過多的“快樂物質”,它們需要你通過許多努力才能釋放。所以你對于它的渴求就越來越強烈,而且一旦失去你就會痛苦不堪。

    于是,你就“上癮”了。

    “以吸毒為例,最初這樣的行為往往是源于無知、好奇心和叛逆,但當毒品劫持獎懲系統后,吸毒者就會如他們事后所表述那樣,身不由己,只能靠不斷吸毒來維持這種快樂,并且無法離開!狈秲雄告訴記者,這種可致成癮物質對獎懲系統的影響,在成癮行為出現中,存在非常重要的作用;也因為這一點,所以在戒除的過程中,往往不能僅僅憑借個人的意志力,而需要專業人員的介入和幫助。

    其實現在“酒癮”也兇猛

    如果起床就想喝趕緊去醫院

    在弄清楚“獎懲系統被劫持”的原理后,你就會明白,其實還有一些物質和行為,可能擁有和毒品相似的機制,并讓人成癮。

    無一例外,它們都可以讓大腦給予你獎勵,讓你獲得快樂,但也讓你難以從正常生活中獲得同樣水平的快樂,從而感到空虛、失落,甚至出現頭痛、腹瀉、痙攣、驚厥等身體上的不適,為“癮”所困。

    范儉雄臨床遇見過各式各樣的“成癮”患者,其中有濫用酒精、藥物而導致的物質成癮,也有一些非物質的成癮行為,例如網絡成癮。不過,最讓他擔憂的是如今酒精成癮-慢性酒中毒的人群在逐年上升,而人們對于它的認知卻明顯不足。

    “酒精可以成癮,當然我們一般稱之為慢性酒中毒;颊咭粯訒霈F類似毒品成癮那樣的依賴行為,但因為我們長久以來的‘酒文化’關系,盡管患病人數逐年上升,但仍未引起關注!狈秲雄告訴記者。

    范儉雄介紹,一般來說飲酒過量會出現兩種“酒中毒”,一種是急性酒中毒,也就是我們很常見的酩酊大醉,嚴重時可能會危及生命;另一種就是慢性就中毒。當事人可能初期只是少量飲酒,但隨著飲酒時間延長,酒量越來越大,而且會非!梆捑啤,比如早上眼睛一睜第一件事就是找酒喝,或者無需下酒菜空口就能飲酒,這基本上就是成癮的初期表現了。如果此時限制飲酒,當事人會焦慮不安、手抖、出汗,非得飲酒后才能緩解。如果持續下去,患者會伴有人格改變,乃至出現精神癥狀,或并發酒精性癡呆。

    此外,生活中還有一些被我們視為“上癮”的行為。

    ■藥物成癮

    除了“冰毒”這一類毒品外,一些藥品也存在被濫用成癮的風險,例如一些有鎮痛作用的靜脈全麻藥,另外還有此前被報道過的濫用止咳糖漿成癮的事件。

    不過這些藥物在正常使用時都是安全的藥物,主要是一些人人為濫用,以獲得快感,但長期濫用最終會導致上癮。

    ■賭癮

    有學者認為,賭博成癮者本身有一定的性格特征和器質基礎,例如賭博者可能從賭博行為中獲得比常人更多的快感,但在因為賭博產生財物損失時,他所獲得的痛苦程度卻比一般人低,這也許是誘使他們不斷投入賭博行為的基礎誘因。

    不過范儉雄說,賭博行為更多的還是一種行為偏移,病理性賭博同樣需要專業性治療。

    ■煙癮

    雖然香煙的主要危害在其致癌性和對心腦血管的損傷方面,但現在醫學界認為,煙癮者確實存在尼古丁依賴現象,而這類人群在戒煙過程中也容易出現各種軀體和心理上的不適,這往往招致戒煙行為的失敗。所以綜合性醫院中開始設立戒煙門診,通過藥物和認知行為干預兩種方式同時進行治療,幫助患者成功戒煙。

    ■性癮

    這個詞因為“薛蠻子事件”而為人熟知,不用說,這也需要專業人員的協助和治療。

    ■網癮

    這是2000年后逐漸引人關注的問題,對于這個問題,有部分學者認為,這其實是一種沖動控制障礙;也有人認為,許多外界所謂的“網癮者”并沒有到達真正的成癮程度,更多是借網絡來逃避現實問題,緩解焦慮情緒,所以對于這部分人群不能簡單以“成癮”來歸類。

    范儉雄告訴記者,滿足“網癮”的標準有幾點,即上網時間足夠長,對上網行為存在渴望,從上網行為中可以獲得強烈快感,如果不能上網會出現戒斷癥狀。

    如果僅僅因為工作性質使用網絡時間較長,自然并非“網癮”范疇。還有些人本身對上網行為無強烈渴望,并不能從上網行為中獲得快感,僅僅借網絡逃避現實問題,這部分人群雖然和“成癮”不太一致,但也需要關注他們背后的心理問題或情緒障礙。與此相似的還有一些現代“成癮”行為,例如購物狂、囤積癖等。

    手機依賴?這不是癮是焦慮

    值得關注的是,現在隨著智能手機對我們生活的滲透,許多人也感覺自己片刻不能離開手機,“只要今天手機忘記帶出門,簡直一天心神不寧;如果突然發現手機不在身邊,簡直要翻箱倒柜去急切尋找”是許多人的共同感受,那么這種依賴算不算是一種“癮”呢?

    對此,范儉雄說,“手機依賴癥”會出現,主要是因為功能強大的智能手機在提供便利同時,也無形中把我們的生活和它綁定在一起。如果失去手機,我們不只是可能暫時和周圍人失聯,還失去了從微博、微信獲得資訊的可能,也失去了利用手機看小說、看視頻的娛樂,甚至還可能直接威脅到我們的資產、賬戶,所以在這種情況下,我們對于手機必然產生依賴心,而失去手機后就會陷入沒有安全感的焦慮之中。因此,這種和“成癮行為”是兩碼事,但如果你一旦失去手機就焦慮過度,那么確實需要適當讓你的生活和手機保持點距離,嚴重時可能還需要尋求專業人員的幫助了。

     

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