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    腦干出血與高血壓有關,健康人群也應定期體檢
    發布時間:2014-08-21 來源:江南時報 瀏覽:3959 次
     
    腦干相當于人的生命中樞,腦干一出事,意味著人的整個神經系統都癱瘓了。高血壓是腦干出血的主要原因之一。呆呆魚 制圖
     

     新華報業網訊 為了拯救病人,徐州中心醫院腫瘤外二科的主任醫師胡遠超昏倒手術臺上至今未醒一事經江南時報連續兩天報道后,立即引發社會各界高度關注。人們在默默為他祈禱的同時,更加關心他的病因以及治療情況。昨天,江南時報記者帶著眾人的祝福,再次來到徐州市中心醫院探望仍躺在病床上昏迷不醒的胡遠超。據了解,由于他的腦干出血量很大,雖然院方極力對其進行救治,但仍沒有好轉跡象。

      最新病情

      胡遠超腦干出血量大

      目前仍處于昏迷

      該醫院神經科主任魏濤目前是胡遠超的主治醫師,他介紹:“對于腦干出血的患者來說,一般情況下,前三天腦干容易再次出血,而胡主任已經度過了8、9天,基本上不會再次出血,目前他病情相對穩定,F在主要防止其出現并發癥。特別值得一提的是,由于他長期昏迷,容易引發肺部感染、腦水腫、胃出血等癥狀,所以醫院已經充分作好了預防。另外,長期用藥,肯定會對其肝腎功能造成影響。對此,醫院的另一項工作重點就是盡量防止其肝腎功能受到損傷!

      根據醫學臨床經驗,腦干出血是神經系統急重癥,病死率極高。腦干出血量在3毫升以下的,死亡率70%左右。腦干出血量在5毫升以上,死亡率90%左右。其中腦干出血量超過10ml以上的死亡率100%。經過院方估測,胡遠超的腦干出血量在8、9毫升左右。目前,院方的主要工作是,設法控制其出現并發癥,腦干所出的血慢慢會被其身體吸收,希望他能夠蘇醒。

      “腦出血是常見病,該病并不復雜,也不疑難,只是腦干屬于生命中樞,胡主任出血的位置不是太好!蔽簼f。

     治療進展

      手術死亡率極高

      保守治療是最佳選擇

      作為科室主任的田慶中如今回憶起胡遠超倒在手術臺上的那一幕仍記憶猶新。他說,事發后,大家立即把他送去CT檢查,結果得知是腦干出血。院方緊急組織腦外科、神經科、ICU等專家進行會診,在使用插管搶救的同時,迅速拿出了治療方案。隨后,還采取了穩定血壓、保護腦組織等一系列搶救措施,幾乎能用的治療方法全部都用上了。

      提及下一步的治療方案,田慶中說:“將對其進行脫水以及亞低溫治療。也就是說,將利用人為的因素將其體溫降下來,設法維持其血壓穩定,防止胃腸道潰瘍!庇捎谒X干出血已經停止,不需要動用手術。對于像胡遠超這樣的腦干出血的患者來說,因為手術的死亡率極高,根據外地專家臨走前的思路和意見,目前采用保守治療方案。

      下一步究竟怎樣治療呢?田慶中告訴江南時報記者:“因他處于昏迷狀態,痰液將無法排出,容易造成肺部感染。為此,醫院打算將其氣管切開進行治療!

      專家釋疑

      腦干出血是怎么產生的?

      腦干出血與血壓有關

      高血壓是心腦血管疾病“第一殺手”

      昨天,記者聯系南京市腦科醫院神經內科主任醫師劉衛國,對醫生胡遠超昏迷一事作了相關咨詢,得知目前高血壓是心腦血管高發的主因,腦干出血的情況很可能與血壓有關。

      劉衛國介紹,腦干出血是非常兇險的腦血管疾病。腦干相當于人的生命中樞,腦干一出事,意味著人的整個神經系統都癱瘓了。

      從臨床看,腦干出血的原因主要有三種:首先有高血壓史的病人,血壓控制不佳。有的病人患有高血壓自己卻不知道,有的知道卻自認為年輕毫不理會的。其次,生活飲食習慣不良,過度勞累。有的病人長時間坐著打麻將,打著打著就栽倒在地昏迷不醒,這是過度勞累的常見例子。最后,天氣寒冷。這是腦干出血的誘發因素。寒冷刺激,血管收縮、痙攣,容易導致高血壓患者血壓飆升。所以,有高血壓病史的病人必須注意保暖。

    腦干出血可不可以避免?

      腦干出血有先兆

      高血壓一定要服藥控制

      劉主任特別對一些不正確的觀點進行了解釋,高血壓的臨界點是140/90,一旦超過這個臨界點一定要吃降壓藥進行控制?墒,有不少高血壓患者認為“一旦服用高血壓的藥后就停不下來了,會存在賴藥性!薄笆撬幦侄,所以能不吃就不吃藥!笔聦嵣,這些說法都是不正確的。本身有高血壓的患者,只有吃了藥后才能更好地控制血壓,降壓藥是幫助你減少發生心腦血管疾病的風險。如果高血壓的患者,不吃藥控制,一旦出現腦出血,輕者會中風,重者出現死亡。

      對于降壓藥物毒性成份的說法,劉主任認為,降壓藥物的副作用同不吃藥出現的后果比起來的話,那么降壓藥的副作用幾乎算不上什么。同時,劉主任解釋,對于一些有高血壓史的病人應該定期體檢,監測血壓控制血壓很關鍵。不要因為忙碌忽視身體檢查,F實中,腦干出血也有先兆,比如,頭疼、頭暈,千萬不可大意。

      專家提醒

      從來不生病不代表身體健康

      健康人群也需定期體檢

      此外,過度勞累也是很致命的因素之一。就像醫生這樣的職業,尤其是外科醫生,他根本無法掌控自己的時間,在手術臺上連軸轉的情況很普遍。

      有不少人都認為自己從來不生病就是身體好,其實這種觀點也是錯誤的,不生病不代表身體好,只是說明沒有明顯癥狀而已。所以,健康人群也需要定期體檢,盡早發現和控制疾病。

      因此,這里劉主任提醒,30歲以上人士每年至少測1次血壓,高血壓患者應經常測血壓,調整服藥劑量;煙民最好能戒煙;有腦血管病危險因素的人要定期檢測血糖;40歲以上定期體檢,早期預防心臟;40歲以上男性和絕經期女性每年進行血脂檢查;適量運動、減肥;少量或適量飲酒;糾正睡眠。

     
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