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    春運高峰當心“旅途精神病”
    發布時間:2015-02-16 來源:揚子晚報 瀏覽:4577 次

     去年年底,媒體連續報道了多起“航班鬧劇丑聞”,并指責鬧事者“素質低”,其實,他們很可能是犯了“旅途精神病”!這是一種短暫的精神病性障礙,多發于春運高峰的長途火車上。專家提醒,“春運”襲來,長途跋涉者切記一路“補水增氧”!

      采訪專家:江蘇省心理學會醫學心理專委會主委、南京腦科醫院醫學心理科主任 李箕君

      本版采寫:李蘭陵

      女乘客敲擊窗戶,想要跳飛機

      1 個案1:2014年12月11日,在泰國曼谷飛南京的航班上,一名男乘客要開水,空姐說,剛起飛,不方便提供熱水,該男子就將果殼、食物等倒在過道上亂踩,罵得厲害。另一名女乘客則將一整杯熱水潑在了空姐身上。女乘客拒絕道歉并用手敲擊窗戶,想要跳飛機,男子多次叫喊要炸掉飛機。

      上個世紀六十年代,美國人在國外旅行途中屢屢“鬧事”,兩位專家調查研究后,首次提出了“短暫精神病性障礙”的概念。后來多國,包括我國,都將“旅途精神病”作為單獨的精神綜合征,納入了《精神障礙分類與診斷標準》系統。

      現在,也有越來越多的國人乘飛機洲際旅游,“航班鬧劇”也時有發生,其“鬧事者”很可能就是患上了“旅途精神病”。

      2 此病屬于“非器質性精神障礙”

      個案2:1月26日,一小伙在廣州火車站突然爬上公告牌,自稱“被黑社會追殺”,試圖往下跳。被警方成功救下后,警方在他身上找到一張前一晚“從湖南岳陽到廣州的火車票”,疑其是“旅途精神病”發作。

      調查資料顯示,旅途精神病的發病以長途火車旅行最多,其次也見于遠途航海、跨洲際航空飛行以及長途汽車旅行中。

      個案3:近日,一列從南寧開出的列車在即將到達終點站時,車廂內的一名男青年突然沖出車廂,拼命朝車門玻璃上撞頭。原來是他犯了旅途精神病,產生了暫時的精神錯亂,為躲避幻覺中的“殺手”,到處亂跑想跳車。尾隨而至的親友趕忙制止了他,經過休息后,他恢復了清醒。據這位男青年的表哥稱,他沒有精神病史,之前一直很正常。

      “旅途精神病”,屬于非器質性的精神病,表現為短暫的精神病性障礙,絕大多數病人無精神病的家族史及個人史。一般無需特別治療即可恢復,平均康復時間為8小時。

      3 癥狀表現為“不同程度的意識障礙”

      個案4:2014年12月17日,由重慶飛香港的國航航班上,幾名乘客大打出手。原因是前排兩名女乘客嫌后排小孩太吵,后排乘客責怪前排座椅影響了他們。

      個案5:2014年4月15日,從曼谷飛往北京的航班上,3名男乘客突然發生爭吵,起因是一名乘客吃飯打攪了另外兩名乘客睡覺,其中1人拿起用餐的刀叉扎向對方,致其流血。

      個案6:2014年8月3日,遼寧大成車站派出所民警發現一個十七八歲的小伙獨自在鐵路道口徘徊,將其帶回派出所提供了飲食后,小伙逐步恢復正常。經詢問,得知小伙當日從父親打工的地方上火車,獨自回老家撫順。途中他始終感覺父親就在身邊。下車后,他幻覺父親一直帶著他往前走,直到被民警發現。

      “旅途精神病”癥狀多樣,嚴重程度不一,其基本癥狀,表現為不同程度的意識障礙——

      輕的,理解力和判斷力降低,缺乏理智、表現幼稚、行為接近原始本能反應。

      重的,會出現片段的妄想、幻覺,或行為紊亂。

      發病后有些人會“斷片”,即忘記自己剛才的行為舉動,就像什么事都沒有發生過一樣。

      4 最突出癥狀是“被害妄想”

      個案7:2014年7月25日,沈陽鐵路公安處乘警支隊接到一求助電話,稱其女兒在坐火車的途中給家人打電話,說最近幾天她曾被人恐嚇并強行注射了麻醉劑,為了躲避壞人,她現在正乘坐火車返回沈陽。乘警將她找到后,了解到她是突發旅途性精神病產生幻覺所致。

      個案8:2013年9月22日晚11時左右,一輛從云南威信開往浙江黃巖的客車行駛到臺金高速境內時。突然有一名男子在車里大叫起來,“有很多人在追殺我,救命!”呼喊間,他還撥打電話向姐姐求救。之后他開始瘋狂地拉扯座椅扶手,繼而拼命地用扶手砸車窗。在大家還沒明白怎么回事時,玻璃一破,他一個縱身往窗外跳了出去,當場身亡。

      個案2和個案3也是產生了被追殺的幻覺。

      5 患病本質原因是“大腦缺氧”

      為什么會出現這樣的“短暫的精神病性障礙”?

      此病的主要癥狀是意識障礙,而造成意識障礙的主要原因是“大腦缺氧”;颊甙l病時,都呼吸急促、心跳較快,有的達到每分鐘90-100左右,這就是缺氧的表現。

      腦是人體各器官中對氧需求最大的器官。腦的重量只占體重的2%~3%,而腦的耗氧量卻占人體總耗氧量的20%~30%。心臟輸出血量的15%都供給了腦。同時,腦組織本身幾乎沒有一點點供能物質儲備,全部依靠腦循環帶來的新鮮血液里面的氧氣,來維持生存和執行正常的生理功能。所以,神經系統對于缺氧最為敏感,即便是輕度缺氧,也有可能出現智力和視覺的功能紊亂。

      為何此病多發于春運高峰的長途火車上?原因是此時列車滿員,甚至超員,人員擁擠嘈雜,空氣污濁,車廂內CO2濃度超標。

      上述個案中,有個“航班鬧事”的起因,可能是飛機起飛前,因故關閉空調,造成機艙內缺氧。

      患者多具有一定的易感心理素質

      6 為何同樣的環境,有人發病,而大多數人不發病呢?

      人應對外界環境有個適應的閾線,如果生理、心理、環境方面的誘因的綜合作用,導致他們對環境變動的調節適應能力慢慢損耗以致衰竭,最終就會出現精神崩潰、反應失度的急性精神障礙。

      那誘發因素有哪些呢?

      生理因素:

      研究表明,當一個人連續72小時不睡眠或睡眠不足,就會使大腦皮層興奮與抑制功能發生紊亂,自控能力減退,便會產生一系列應激反應,出現幻覺恐怖等精神異常。

      研究還發現,如果長時間持續無進食或很少喝水,患者就會出現生理指標的異常(如白細胞計數、血糖、血鉀、紅細胞壓積等異常)。而很多旅客為節約而省食,因怕上廁所而少飲水。

      心理因素:

      精神緊張(第一次出遠門等)、情緒煩躁壓抑(航班延誤等),以及本人有心情不愉快的事,如失戀、離異、家庭不和,或工作不順心、與人口角等,就易發生精神障礙。

      性格因素:

      研究還發現,患者多具有一定的易感心理素質,如性格內向或偏執,沉默孤僻悲觀,對他人有敵意等。

      7 補水能使輸入腦部的氧氣量增加

      那應該如何預防呢?

      最好與熟悉的人一起結伴同行,彼此照應,增加安全感。

      長時間乘車時,應每隔一兩個小時活動活動筋骨,做做深呼吸,停車時下車活動;一旦發現心煩不適、胸口憋悶、呼吸加快,應立即到通風處呼吸新鮮空氣。

      長途旅行一定要注意補水。酸類飲品會使身體聚集熱氣、酒精飲料會使血液變黏稠。最好喝白開水和礦泉水。補水,能使輸入腦部的氧氣量增加!

     

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