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    帕金森病患者八成“怕見人”
    發布時間:2015-04-06 來源:南京晨報 瀏覽:6383 次

     “走起路來慌慌張張,手抖動得連筷子都拿不穩,說話越來越含糊,表情僵硬失去了笑容……”帕金森病患者常把發病的感覺形容為一點點地折磨,最終把人擊垮。今年4月11日是第19個“世界帕金森日”,再次呼吁人們把關愛聚焦在日益龐大的帕金森病患者群體上。南京腦科醫院神經內科主任醫生劉衛國教授指出,患有帕金森病并不可怕,只要有積極的生活態度、能科學地管理疾病,帕友一樣可以活出精彩。

      運動癥狀讓八成帕友“怕見人”

      出自青年帕金森之家的一項調研數據顯示:約八成帕金森病患者認為患病對其工作和社會交往妨礙較大;約七成帕金森病患者在患病之后感到心情抑郁,孤單寂寞。

      “帕金森病又稱震顫麻痹,其運動癥狀表現為靜止時肢體不自主地震顫,肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,初期有些患者會出現面部肌肉運動減少,表情呆板,醫學上稱為面具臉。晚期,運動癥狀會導致患者生活不能自理!眲⑿l國教授介紹,患者還會伴有不同程度的焦慮、便秘、失眠、、疼痛或麻木等非運動癥狀。這些都在侵蝕著帕友的工作能力和生活質量。確診為帕金森病后,患者的每一天似乎都“在與時間賽跑”,只為盡可能多地留住生活自理的時間。

      科學管理要滿足3大目標

      “與帕為友的第一步,就是及早發現、科學治療!眲⑿l國教授說,“帕金森病在疾病早期進展很快,到了晚期反而放慢腳步。所以,疾病管理既要盡早干預,還應該把目光放長遠!币〉瞄L期獲益,提高帕金森病患者的生活質量,需滿足3大目標:

      目標一:控制運動癥狀帕金森病的運動癥狀表現為:靜止時震顫、肌肉僵直、平衡能力差等,直接影響到患者的生活質量和生存情況。因此,中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組編寫的《中國帕金森病治療指南》(2014版)明確指出,患病早期,可以用一些對疾病有修飾作用的藥物,不僅可以改善運動能力,而且可以延緩疾病進展,進而提高生活質量。

      目標二:預防運動并發癥帕金森病患者在發病初期就要考慮到疾病的長期管理,因為隨著疾病進展,運動并發癥的威力會慢慢顯現出來,所以在早期的治療上就不可“短視”,可依據個人情況,適當選擇能減少或延遲運動并發癥的藥物,如:非麥角類多巴胺受體激動劑等。

      帕金森病的常見運動并發癥有“劑末現象”、“開關現象”和“異動現象”。所謂“劑末現象”,是指藥效維持時間越來越短,每次用藥后期出現帕金森病的癥狀惡化。所謂“開關現象”在生活中常表現為突然僵硬無法動彈,比如走路時,突然邁不開步子等。而所謂“異動現象”,是指病人會在服藥后出現不可控制的手舞足蹈癥狀。這些癥狀,對生活的影響較大。

      目標三:改善非運動癥狀,如抑郁據美國帕金森病基金會(Parkinson's Disease Foundation)稱,抑郁癥是“帕金森病最被忽視的癥狀”,已知60%的帕金森患者會發生抑郁!耙环矫,這可能源于長期精神壓力過大,誘發負面情緒,導致抑郁;另一方面,帕金森病與多巴胺神經遞質水平降低有關,而這也是抑郁的成因之一!

      劉衛國教授提醒,在日常生活中,家屬要特別留意帕金森病患者的變化,關注細微末節。有抑郁癥狀的帕金森病患者,可選擇同時具有抗抑郁作用的帕金森病藥物,如普拉克索。

      劉衛國,醫學博士,南京腦科醫院神經內科主任醫師,副教授,碩士生導師,中華醫學會運動障礙病學組委員。曾參加國家863、973、國家自然基金研究計劃,參加美國紐約哥倫比亞大學長老會醫院運動障礙病中心?漆t生培訓,擅長帕金森病及其他運動障礙病的基礎研究和臨床診治。

     
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