三叉神經痛，以其劇烈的疼痛、不定時的反復發作等特點嚴重影響著廣大患者的身心健康和生活質量，病程較長者還可能伴生焦慮和抑郁等心理疾患。這種病聽起來有點陌生，其實是最常見的腦神經疾患之一，95%的情況是由于血管壓迫三叉神經而引起的，發病率約為15/10萬，女性稍多于男性，多發生于中老年人。
我們都知道，疼痛級別在臨床上分為0到10級。醫生表示，有的病人三叉神經痛剛開始發作時，疼痛感就能達到10級！而很多人往往都不知道自己得了這種病，跑錯了科室，耽誤了治療……這種病到底有哪些癥狀？又該如何預防和治療呢？
三叉神經痛的主要癥狀
劉奶奶患有三叉神經痛，提到這種疼痛，她就很敏感。剛開始，她和家人都不知道這種病，以為是牙痛。劉奶奶說有時候像針扎，人沒法忍受那種的疼，疼起來你又不能動又不敢動。你就忍著疼痛，嗡嗡嗡的感覺。時間一開始不長，幾秒鐘它就會過去了，后來疼痛時間會延長，發一次重一次。去醫院牙科就診后，疼痛并沒有緩解。劉奶奶輾轉多個科室，最后找到了神經外科。根據腦部影像CT，劉奶奶被確診為三叉神經痛。而從第一次疼痛發作到找到病因，劉奶奶花了近半年時間。
南京腦科醫院神經外科副主任醫師羅正祥介紹，三叉神經痛病人剛開始發作就非常疼，痛感可以達到十級，它是一側面部發作性、間歇樣疼痛，表現為電擊一樣或是刀割、針刺一樣。它和牙痛是有明顯區別的，牙痛是在咬牙、敲擊牙齒的時候，疼痛會加重。還有病人誤以為是偏頭疼，但偏頭疼是一個月有幾天疼痛，并不會一直持續。
如何預防三叉神經痛
羅正祥醫生說，對于患者來說，日常生活中說話、吃飯、洗臉甚至是一陣風吹過都有可能誘發劇痛，而且絕大多數患者年紀偏大，一般五十歲到七十歲多見，跟血管的硬化、年紀大了腦子下垂等都有關系。預防方案首先要從預防血管硬化著手，比如說控制好血壓、血脂，也要避免寒冷刺激。對于老年人，建議秋冬天出門還是要戴口罩、戴圍巾，把保暖措施做好。
三叉神經痛的主要治療手段
除藥物治療外，目前外科治療方案主要是微血管減壓術、經皮射頻治療術和經皮三叉神經半月節微球囊壓迫術，號稱三叉神經痛外科治療三駕馬車。
我院神經外科在院領導及科主任帶領下大力開展新技術新項目，近日順利為一復發三叉神經痛患者實施了經皮穿刺三叉神經半月節球囊壓迫術，為病人解除了痛苦。該老年女性患者因右側面部疼痛多年，曾接受三叉神經痛微血管減壓術，現復發，難以忍受的疼痛讓她苦不堪言甚至出現了精神癥狀。手術由陳永嚴、羅正祥團隊成員完成。
手術在全麻下，患者完全無痛苦（而傳統的微創射頻溫控熱凝手術在局麻下進行，整個過程患者呈痛苦狀態），術中C臂機定位，穿刺卵圓孔，導入球囊導管至麥氏囊，注射造影劑，球囊出現完美的“梨形”X線表現（療效最佳的金標準），壓迫3分鐘，取出導管，拔除穿刺針，局部壓迫3分鐘，手術結束。麻醉風險低，創傷小，患者術后疼痛完全緩解，局部僅有輕度麻木，第二天出院回家。手術時間短，僅有面部口角旁一個穿刺針眼，避免了傳統的開顱顯微血管減壓術麻醉風險及開顱手術風險。
羅醫生介紹說，三叉神經球囊壓迫術治療須符合一定的指征，對于藥物治療無效而又害怕手術或年齡較大不能耐受手術或復發的三叉神經痛患者，球囊壓迫是很好的選擇，更加微創，不開刀，一針就可以根治，痛苦小、花費少，雖會遺留短暫的面部麻木感覺，一般數月面部感覺恢復正常。
最后，專家特別提醒，三叉神經痛的病癥不會出現自然而然就好的情況，如果出現對應的癥狀，大家千萬不要忍著，應盡早就醫治療。 |
