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    眨眼少和反復便秘都可能是“帕金森”
    發布時間:2012-04-10 來源:南京腦科醫院 瀏覽:4258 次
        4月11日是第16個“世界帕金森病日”,昨天南京腦科醫院進行了一場“調亮生命,關愛帕金森”的義診活動。該院專家告訴記者,65歲人群當中,帕金森病的患病率達到1.7%。如果按江蘇目前的人口比例來計算,江蘇有14到15萬的帕金森病患者,其中大部分患者沒有經過正規治療。人們所熟知的“顫抖”已經不是帕金森的早期表現了,而出現肩背部的疼痛,眨眼頻率的減少、反復便秘、多汗等現象時,就需要引起注意。

      帕金森病原因不明

      南京腦科醫院神經外科章文斌副主任醫師告訴記者,目前帕金森病發病的原因還不明,年齡因素是帕金森病主要的危險因素,約在35歲以后,每10年有6.9%的黑質多巴胺能神經元死亡,當50%以上的多巴胺能神經元死亡時,就可出現帕金森病癥狀。

      其他的危險因素包括環境因素,在農村居民或飲井水的人中更常見,所以原因可能與接觸農藥和除草劑有關。

      依靠現有的醫療技術水平還不可能根治帕金森病,對該病所采取的治療措施還只是對癥治療。目的是控制臨床癥狀、減輕病痛、延緩疾病發展速度。目前為止,還沒有根治帕金森的特效藥出現。

      早期表現難以察覺

      章文斌主任說,帕金森病真正早期表現是難以被察覺的,因為這時患者會出現一些癥狀,往往與其他普通疾病沒有太多區別,如肩背部的疼痛,眨眼頻率減少、反復便秘、多汗等,而當到了肢體顫抖、肌肉僵硬等癥狀時,帕金森病患者腦部的黑質為主要部位已經發生了不可逆轉的病變。

      帕金森病患者如果出現肢體顫抖,容易引起本人或者家屬的重視;而當以肌肉僵硬或者運動遲緩為早期癥狀時,往往被患者本人或者家屬認為是一種衰老的自然現象而不去就診,因而延誤診斷。據統計,帕金森病患者從發病到臨床診斷的時間通常為2年或以上。

      外科手術可以控制癥狀

      帕金森病患者在開始藥物治療若干年后會出現藥性減弱的“劑末現象”,還有的患者會出現“開關現象”,“開關現象”是帕金森病患者長期應用左旋多巴類藥物后出現的藥效波動現象。一天當中,患者的癥狀在突然緩解與加重之間波動,可反復迅速交替出現多次,如同電源開關一樣。

      雖無法“治本”,但隨著科技的發展,目前使用外科手術可以控制帕金森病的癥狀。這種DBS手術也稱為“腦起搏器”,是利用腦立體定向手術,在腦內某一特殊位置植入電極,刺激腦內控制運動的相關神經核團,抑制異常的神經信號,由此來治療帕金森病導致的運動失能(如僵硬、震顫、步態不穩等),使患者的生活質量大幅提高。手術主要適用于左旋多巴治療至少5年以上,但是無法控制癥狀,依舊存在嚴重的運動障礙。

      目前南京腦科醫院已經完成了4例手術,均取得比較好的效果,不過手術的高門檻和高昂費用(約20萬元)使得這項技術并沒有大范圍普及。

    來源:《揚子晚報》

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