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    抗癡呆治療關鍵仍是“早”
    發布時間:2012-08-20 來源:南京腦科醫院 瀏覽:3398 次
    南京腦科醫院醫院神經內科 徐俊
          隨著老齡化社會的到來,老年性癡呆也是人們關注的重點。對于老年性癡呆,醫學界也做了不少探索。
          比如最新的研究顯示,老年性癡呆也許和我們體內一種叫做腫瘤壞死因子(TNF)的過度分泌有關。
          腫瘤壞死因子原本是一種重要的調節因子,可研究發現,如果這項因子過度分泌,可能導致一系列炎癥反應,帶來認知功能損害,最后甚至進展為老年性癡呆。不過,這些研究都還處于探索階段,而對于老年性癡呆,由于發病原因不完全明確,目前最重要的還是盡早發現、盡早治療、盡早干預。
    在老年性癡呆的早期,許多患者都會出現不同程度的認知功能下降,而一旦出現嚴重的認知功能障礙,此時再接受治療,患者能夠得到的幫助就相當有限了。越早進行治療和干預,患者能保留的認知功能程度越高,患者的生存質量就越好。
    那么老年癡呆到底有哪些信號呢?
    1、記憶障礙
          這是常見的,多數出現于早期。記憶缺陷的神經心理學研究表明:這些病人在輸入聽信息上有困難,信息從短時記憶中很快消失,信息的儲存和遠記憶也受到損害,而和一般記憶力下降的健康老人不同,對于老年性癡呆的患者來說,提示對他們無幫助。
    2、視空間技能障礙
          其實這種問題在早期就會出現,例如不能準確地判斷物品的位置,拿東西不是“拿空”就是把東西碰倒,這些都可能是癥狀表現。
    3、語言障礙
          明顯的找詞困難時最早表現出來的語言障礙,患者往往詞不達意,或者因為找不到核實的詞來提煉概括,而發展為贅語。
    4、書寫困難
          書寫困難也在早期出現,往往表現為詞不達意,還會出現大量錯寫,甚至創造出一些不存在的“新字”。
    5、失用和失認
          這個檢查起來比較困難,不過患者可能會無法做出連續的復雜動作,不能按指令要求完成動作。
    6、計算障礙
          計算障礙常在老年性癡呆的中期出現,但在早期即可能表現出來,如購物不會算賬或算錯了帳。
    7、判斷力差,注意力分散
          判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認和意志不集中,這些也是很重要的表現。在癡呆早期,有些患者其實仍然能繼續工作,這事因為工作內容熟悉,只需要簡單重復即可。但如發生新的情況,或向其提出新的要求時,就會發現他存在工作無能表現。
    8、精神功能性精神障礙
          在老年性癡呆早期,盡管有隱襲的智能衰退,但人格和社會行為仍可能明顯地完整。不過情感淡漠早期出現,患者常有一種面部的愚蠢像。
    9、運動障礙
          老年性癡呆患者的運動早期常表現正常,至中期則表現為過度活動的不安,知道晚期才出現運動障礙。
          如果你發現家中老人有上述表現,那么需要盡快讓老人接受體格檢查、高級神經功能檢查,結合癡呆量表測定,并輔以必要的實驗室檢查,以期盡早、正確、積極的治療癡呆。
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