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    9月21日是世界老年癡呆癥日 打麻將可預防老年癡呆
    發布時間:2012-09-20 來源:揚子晚報 瀏覽:3967 次
        出現了“被竊妄想”,總覺得兒女偷她的東西;退休金很高還在外面拾破爛,兒女越阻止情況越嚴重……這樣的老人,并不僅是精神上的問題,其實這些都是老年癡呆癥的典型表現。9月21日是“世界老年癡呆癥日”,這種病被命名為阿爾茨海默病。目前中國有老年癡呆患者500萬人之多,占世界總病例數的四分之一,而且每年平均有30萬新發病例。目前,老年癡呆已成為繼心血管病、腦血管病和癌癥后,老年健康的“第四殺手”。

      出現以下幾種情況,家人需警惕

      A 性格突然大變,喜靜者變得愛出門

      南京腦科醫院老年精神科專家告訴記者,隨著社會逐漸進入老齡化,老年癡呆癥的發病幾率越來越高,65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達4%-6%,而到80歲,此比率就上升到20%,其中女性患者多于男性。

      “情感淡漠”是早期常見癥狀,性格改變往往出現在疾病的早期,病人變得缺乏主動性,活動減少,孤獨,自私,對周圍環境興趣減少。但是也有曾經內向的人突然變得外向了,南京腦科醫院老年精神科梅剛副主任醫師告訴記者說,很多老人患上老年癡呆癥后,反而喜歡出去玩兒了,所以也增加了老人走失的風險。

      B 把破爛當珍寶,統統撿回家

      梅剛副主任醫生告訴記者,老年癡呆癥還有一些典型的癥狀,比如“收藏行為”,這類患者拾破爛視若珍寶,在外面看到什么都撿回家。他曾經遇到過一個老人,享受著豐厚的退休金,兒女們也很孝順。但是老人突然變得愛拾破爛,甚至連別人吃了一半的盒飯也撿回來。他兒子問他,為什么還去撿人家的剩飯,老人卻說,這些留著帶回家喂豬。原來上個世紀五六十年代,老人曾經在農村生活過,由于患上了老年癡呆癥,他短期的記憶喪失,自己完全停留在過去的歲月當中。

      C 反復重復一句話,擅長的變得生疏

      很多人對于老年癡呆癥最直接的認識就是“記性差了”,南京腦科醫院老年精神科主任李海林告訴記者,輕度老年癡呆癥是以近階段記憶障礙常為首發及最明顯癥狀。

      但最初這種退化不明顯的,難讓人覺察,很多人認為,年齡大了,記性差是正常的現象。有的病人發病早期還力圖掩飾或試圖彌補自己的記憶缺陷,“我的記憶好,沒有問題”、“我能記得多年前的往事”。

      梅剛副主任醫師告訴記者,由于大腦中的海馬體萎縮,“打個比方,好比一臺電腦只能打字但是無法儲存,”所以短期記憶的能力減退;但是相反過去的事情反倒是記得很清楚,而且連細節都不漏下,這其實也是老年癡呆癥的表現之一,以后逐步發展到包括近期記憶和遠期記憶在內的全部記憶喪失。

      還有一些表現也是記憶力減退癥狀的表現,比如反復說同一件事情;語言用詞貧乏空洞;反復重復同一簡單的行為,如購物多次付款。李海林主任曾經遇到一位老人,一天到銀行存幾次錢,因為他不清楚自己已經存過了。

      李海林主任告訴記者,還有一種行為也是老年癡呆癥的表現,就是原來很擅長的東西突然變得生疏了,“比如一些家庭主婦,原來菜燒的很好吃,但是做菜的水平突然下降了,要不就是忘記放鹽,要不就是鹽放的太多,要不忘記關火燒焦了!边@說明,她的記憶力已經出現了明顯的下降。

      D “被竊妄想” 懷疑別人偷她的錢

      “醫生,我媽媽總是懷疑別人偷她的錢,是不是腦子出了問題”68歲的退休教師王老太(化名)被女兒送到南京腦科醫院老年精神科,女兒在醫生耳邊悄悄地說。原來,為了讓老人得到更好的照顧,兒女們給老人請了個住家保姆照顧。

      結果,王老太和保姆三天兩頭吵架,原因都是老太太總是懷疑保姆偷了錢,直到有一次兩人吵翻了,還撥了110,后來才發現,是老太太自個兒把錢給藏起來了。這兩年來,老太太連著換了好幾個保姆,最后都不歡而散。后來家里人才想起來,這老太是不是精神出了問題啊。

      專家指出,“記憶障礙”是老年癡呆癥首發癥狀,但是到了老年癡呆癥中期,病人可能會出現精神和行為障礙,可有幻聽、錯覺,被竊妄想、被害妄想、夸大妄想等;也有可能產生配偶另有婚外情等無中生有的想法!氨桓`妄想”,是老年癡呆癥一個典型的癥狀表現。

      “我還曾經碰到過一個老人,每次兒女們去看她,臨走之前都要被她搜包,因為她認為兒女們會偷她的東西!蹦暇┠X科醫院老年精神科梅剛副主任醫師告訴記者,老年癡呆癥會導致記憶力下降,由于老人病情進展到了一定的階段,記憶損害大約兩三年,由于出現斷節才衍生了被竊妄想、虛無妄想等精神癥狀。

      幾種新說法,到底靠不靠譜

      打麻將可以預防老年癡呆這個可以有!

      2004年,香港仁濟醫院與嶺南大學合作的一項研究項目,研究者將100名老年癡呆癥患者分成兩組,第一組人每星期打4次麻將,每次打4圈,而另外一組每星期只打兩次麻將。5個月后,研究者對患者的思考及記憶能力進行了測試。他們發現,較長時間打麻將的那組患者,思考力、記憶力和反應速度,遠勝過一周只打兩次麻將的那組人。這也是全球醫學界對于麻將與華人老年癡呆癥的關系的首次研究。

      南京腦科醫院及老年精神科李海林主任告訴記者,打麻將對于老年癡呆癥的預防以及延緩其進程的作用,已經得到了學術界的認可,甚至已經寫進了一些地區對于該疾病的防治指南之中。但需要注意的是,首先不要“來錢”,這樣的話可能會造成人的過度緊張和興奮;還有一個方面就是時間上要注意控制。除整體性全身活動外,應盡量多活動手指。梅剛副主任醫師告訴記者,彈鋼琴也能預防老年癡呆癥,因為涉及到手指的精細運動,能保持人的頭腦靈敏。

      知識分子容易患老年癡呆這個真沒有!

      本報曾經報道過一名女高工退休后被返聘為工程總監,一直工作到67歲才準備頤養天年,但是一年后即患上老年癡呆。女兒看到不少高知識分子在住院,因此產生疑問,是否這類人群更易得老年癡呆李海林說,流行病學調查顯示,受教育程度高其實是一項“保護因素”。由于知識分子大腦開發的比較充分,所以智商下降一點點的時候,并不會讓人注意到,所以相同程度的老年癡呆癥患者,受教育程度高的在認識能力方面要更好一些。

      老年癡呆癥提前了這個真沒有!

      梅剛副主任醫師告訴記者,老年癡呆癥本來就分為“老年型(年齡超過65歲)”和“老年前期型(50歲-65歲)”,國際上第一例診斷的阿爾茨海默病的患者,年齡就只有50歲,所以50歲出現老年癡呆癥并不算年齡提前。

      李海林主任說,“老年癡呆癥”還是起病于老年期,中青人也會有癡呆癥,但并不是老年癡呆,總體而言老年癡呆癥并無明顯年輕化的傾向。澳大利亞學者最新的研究顯示,在癡呆癥狀出現前3-5年,人腦就已經出現了病理性的改變。因現代醫學越來越發達,通過高科技檢測手段可提早發現腦部中的血管異常,因此在診斷、治療和預防的時間上更加提前了,所以給人感覺“老年癡呆癥”是提前到來了。

      多吃魚可以補腦這個可以有!

      荷蘭科學家對5000名55歲以上的老年人進行的研究顯示,經常吃魚者患老年癡呆癥的幾率只是不吃魚者的40%。專家指出,在膳食上,強調做到“三定、三高、三低和兩戒”,“三定”即定時、定量、定質;“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽;“兩戒”即戒煙、戒酒!袄先硕喑贼~是對大腦有好處的,但需要注意魚刺卡喉!泵穭偢敝魅吾t師說。

      ■相關新聞

      老年癡呆癥尚無法治愈 規范藥物治療能改善癥狀

      老年癡呆癥的病理改變主要為皮質彌漫性萎縮,溝回增寬,腦室擴大,神經元大量減少,神經原纖維結(NFT)等病變,膽堿乙;讣耙阴D憠A含量顯著減少。目前世界上的藥物主要是通過使用膽堿酯酶的抑制劑,減少乙酰膽堿的降解,來提高乙酰膽堿的含量,從而改善老年癡呆癥患者的認知功能、記憶功能、語言功能、視空間功能、社會生活能力、個人生活自理能力和情感人格,并可減輕癡呆的嚴重程度。

      專家指出,目前,世界上還沒有什么很好的徹底治愈老年癡呆癥的解決方案。對輕、中度的老年癡呆癥患者,規范的藥物治療能改善癥狀,有助于保持基本的生活功能,能降低照料者負擔。治療還可能延緩疾病進展,使患者更晚進入重度癡呆的時間,減少照料時間,節約醫療資源和家庭負擔。因此有明顯記憶力問題的老年人應盡早就診,由專業醫生進行診斷并明確處方藥物。

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