為了讓抑郁癥病人能得到更加專業的治療,我院于11月20日正式開設抑郁癥專病病區,即精神四科201病區,?茡碛幸钟舭Y專病門診、抑郁癥高級專家門診、心理危機干預門診、心理咨詢/疏導/治療門診、失眠門診、以及重癥抑郁癥單元、抑郁癥住院病區。
附:抑郁癥?坪喗
一、抑郁癥?埔劳衅脚_
我院成立于1947年,為國內首家國立神經精神?茩C構,被譽為“中國神經精神科醫師的搖籃”,現為江蘇省精神衛生中心。精神科為國家重點臨床?疲ň窨疲┙ㄔO單位,江蘇省科教興衛工程重點學科,江蘇省臨床重點?,南京市臨床重點?,南京醫科大學重點學科,江蘇省精神科臨床醫療質量控制中心,國家藥品食品監督管理局臨床新藥試驗機構,衛生部臨床精神?漆t師培訓基地,中國醫師協會精神科分會“金雁”工程指定培訓進修基地,南京醫科大學和南京大學醫學院碩士學位培養點,南京醫科大學心理學一級學科碩士點,江蘇省博士后科研工作站;主辦的《臨床精神醫學雜志》在業內有較高影響力。
抑郁癥病區是我院精神科的重要組成部分,是由臨床精神科、臨床心理、護理、康復等多學科專家共同組建的綜合性診療團隊。依托我院精神科,以?平ㄔO為契機,建立集臨床診療、科研和人才培養于一體的高水平、開放式平臺,培養造就一支技術高超、結構合理的人才隊伍,形成在全國具有先進地位的抑郁癥特色醫療品牌。通過加強診療技術的創新和規范化研究,多學科融合技術及新技術的臨床推廣應用,優化診療方案,制定診療標準和技術規范,借助研究及推廣平臺,解決疑難病例,大力改善抑郁癥患者的預后。在抑郁癥專病治療的建設與特色、臨床醫療服務與技術設施、人才梯隊與科研成果等方面,本團隊在省內外均有顯著的優勢。
作為江蘇省精神衛生中心,肩負帶領與指導全省抑郁癥規范合理治療與研究的重擔,將江蘇省抑郁癥臨床與研究整體水平進一步提高,達國內先進水平,并具國際影響。在臨床診治方面,聯合省內所有地市級大型?漆t院,建立臨床技術創新聯盟與信息平臺,實現診治信息的集成共享和分析統籌,制定臨床診治指南、抑郁癥臨床路徑、探索抑郁癥臨床療效確切的評價指標;通過規范臨床多中心前瞻性研究;促進循證證據級別的結果產生;積極參與并推動診療國家級技術規范制定;為預防抑郁癥的發生,規范合理治療提供強有力的支撐,促進抑郁癥患者的康復,降低抑郁癥的致殘率、社會的疾病負擔,促進構建和諧平安社會和建設“幸福江蘇”。
二、醫療服務能力、服務水平、輻射能力
?铺厣且钟舭Y單元、重性抑郁癥治療、危機干預(自殺、突發公共衛生事件服務)、臨床心理(其中失眠?崎T診量180人次/天,全國第一)、較為完善的社區精神衛生服務網絡。抑郁癥醫療水平處于省內領先、國內先進。自1952年以來一直是衛生部精神科醫師培訓基地,同時也是中國醫師協會“金雁工程”醫師進修培訓基地,多所大學的研究生教學基地,江蘇省博士后流動工作站,全國認知行為治療培訓基地。同時還承擔江蘇地區精神科的臨床和護理的進修?剖夷赀M修實習人次在80-100名,為全國和江蘇培養了大量的?漆t師和護理人才,學生遍及全國各地。同時通過舉辦各項國家級、省市繼續教育項目,以及對協作單位的規范診治模式推廣,產生了良好的示范與輻射效應。
三、技術優勢、特色及臨床應用情況
本?葡到y地開展了抑郁癥疾病的病因、發病機制、診斷、防治與康復技術的研究與臨床應用。建立以“抑郁癥單元”為核心的抑郁癥綜合診治體系,形成了以?漆t院指導的包括社區篩查、健康教育、早期干預、急性期處置、就醫轉診、隨訪、社會支持等整合式“抑郁癥單元”的醫療主動服務新模式。
本?频募夹g優勢主要體現在以下5方面:
1)抑郁癥早期預警與診斷、治療效應與預后評估的生物信息學指標系統的研究與應用;
2)抑郁癥臨床路經研究與應用;
3)抑郁癥藥物與非藥物綜合干預的治療規范與模式體系的研究與應用;
4)形成了從青少年抑郁癥到老年抑郁癥的治療體系;
5)建成覆蓋全省的抑郁癥規范化治療協作網絡。
本?瞥颂峁┏R幍囊钟舭Y門診、心理危機干預、住院服務、康復醫療以及醫療護理延伸服務以外,還提供的特色藥物與非藥物的抑郁癥診療技術有:
1)藥物濃度監測下的規范抑郁癥藥物治療,做好患者的個體化治療;
2)危重癥搶救(自殺、自傷、藥源性抑郁癥等),以及卒中后抑郁癥等器質性疾病所致的抑郁狀態的治療;
3)物理治療:包括無抽搐電休克、經顱磁刺激(TMS)治療、生物反饋等技術;每年電休克治療6000位患者以上,TMS治療1000位患者以上;
4)心理治療:包括危機干預、認知行為治療等心理治療。深入開展認知行為療法治療抑郁癥,和“歸因治療”的研究與應用等;現已進入“十一五”國家科技支撐計劃重點項目“十種心理咨詢與心理治療技術的規范與示范研究”(2009BAI77B07),列入心理治療指南,向全國范圍推廣;
5)新藥臨床試驗:抗抑郁藥物的臨床驗證工作,有利于指導臨床個體化治療,提高療效,減少副作用的發生,降低抑郁癥復發率,促進病人社會功能康復,提高患者生存質量;
6)綜合康復治療:通過與康復科的聯合,多學科融合,加強康復的理念,在疾病的急性期治療階段即引進康復方法,做好心理康復與軀體康復相結合。
以上均為本?瞥R幪厣夹g,已在患者中全面展開。此外,本?七對“基于生物學信息的診斷技術”的新技術進行研究并初步應用。利用我院先進的醫學影像設備與技術(功能核磁共振、腦磁圖等),在國家863計劃的支持下,建立了抑郁癥腦功能影像數據庫,設計和開發第一個“基于抑郁癥功能影像學客觀指標的智能診療決策支持系統”,并在臨床輔助診斷;目前已應用50余例。
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