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    兒童常夜驚要排除精神障礙 磨牙癥是強迫性運動障礙
    發布時間:2012-12-17 來源:揚子晚報 瀏覽:2087 次

        睡眠障礙是指在睡眠過程中出現的各種心理行為的異常表現。兒童的睡眠障礙與成人有相同的地方,但并非是成人的縮影,有其特殊的地方。在@揚子名醫團微訪談當中,南京腦科醫院兒童心理研究中心副所長柯曉燕介紹了兒童中常見的一些睡眠障礙。

        一,夜驚

        夜驚是指睡眠中突然出現的一種短暫驚擾癥狀,常見于4歲~12歲的兒童,青春期后逐漸減少至消失。約50%的病兒有家族史,可能與腦發育延遲有關。也有的是在一定心理誘因后出現如嚴重生活事件、看了恐怖電影等。

        常常表現為:病兒在入睡后半小時~2小時間突然坐起尖叫、哭喊、瞪目直視或雙眼緊閉,表情十分驚恐;對周圍的事物毫無反應,一般很難喚醒;伴有心率加快、呼吸急促、大汗淋漓。一般持續1分鐘~10分鐘,然后迅速入睡,次日對發作經過不能回憶?深l繁發作,有的一晚數次。這種癥狀一般隨年齡增長而自行消失。如果始發于年長兒或成人,次數頻繁,則應警惕出現其他情緒、精神障礙的可能。保健措施主要為解除心理誘因,對個別頻繁發作,可短期使用安定治療。

        二,夢魘

        夢魘即做噩夢,通常起始于3歲~6歲。約10%~50%的3歲~5歲兒童中有相當多的夢魘,約75%的兒童至少有過一次夢魘。夢魘有一定的家族傾向。孩子表現為突然從睡眠中醒來,伴隨極度的害怕、焦慮,感覺將有危害降臨;醒來后立即完全清醒,幾乎沒有混亂或迷惑,能立即回憶出恐怖的夢境內容。夢魘時很少有講話、尖叫、行走,常常發生于平時睡眠期的后半程,可以與其他的睡眠障礙如夜驚和夢游并存。偶發的夢魘無需特殊治療。對于夢魘發作頻繁或較嚴重的,要尋找發生的原因,針對性地進行對因治療。同時對2歲以下的兒童可以在發作的時候用肢體語言安撫他,而年長兒則可以盡可能用安撫的語言使其平靜,并可以在孩子睡眠時為他開一盞燈或暫時陪他一會兒。

        三,磨牙癥

        磨牙癥是一種強迫性的運動障礙,以睡眠時牙齒的磨擦和牙關緊咬為特征。一般認為50%的正常兒童有磨牙,磨牙癥一般被認為是原發性睡眠障礙,因而是中樞性的,有遺傳因素,可能由于緊張而促發或加重。磨牙癥根據其嚴重度可分為:①輕度:不是每夜發生,無牙齒損傷或心理社會功能損害的表現;②中度:每夜發生,輕度心理社會功能損害的表現;③重度:每夜發生,有牙齒損傷、顳下頜關節異常和其他軀體損傷的表現,或有中度、重度心理社會功能損害的表現。預防和治療包括咬合的矯正、夾板的使用、心理治療和藥物,但磨牙癥還是很難徹底消失,減輕外在壓力和接受自己,有助于減輕癥狀。

     

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