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    更多的藥能報銷了(熱點聚焦)
    發布時間:2013-04-02 來源:生命時報 瀏覽:2607 次

        從5月1日起,腫瘤、血液病、精神疾病等患者,將享受到更多醫保實惠。3月15日,原衛生部頒布了2012年版《國家基本藥物目錄》(以下簡稱《目錄》),新版《目錄》中的藥品從307種增加到520種,抗腫瘤藥、血液病用藥、精神疾病用藥等成為最大亮點;舅幬锬夸浭窃趺椿厥?《目錄》擴充能給百姓帶來哪些好處?

      進入目錄就能全報銷

      2009年,我國正式開始實施國家基本藥物制度,它的特征是安全、必需、有效、價廉。復旦大學公共衛生學院胡善聯教授告訴《生命時報》記者,按照以往經驗,一種藥品進入《目錄》后,一是該藥能100%報銷,患者醫療費將有所下降;二是國家對它從質量監管、監測評價等都將實施更嚴格的管理;三是醫生應按有關臨床使用指南,優先給患者使用《目錄》中的藥品。

      “對比2009年的老版《目錄》,2012年的新版《目錄》有很多亮點,對患者是個可喜的消息,”胡善聯表示,新版《目錄》除品種增加外,還增加了藥品類別。比如增加了老版《目錄》中沒有的抗腫瘤藥物、血液病用藥、精神疾病用藥等。此外,還增加了101個中成藥。還有社會普遍關注的兒童藥,也增加了數十種規格和劑型。

      腫瘤患者費用改善不大

      “從精神科來看,給百姓帶來的最大實惠是,一些不能報銷的藥現在能報銷了。比如抗抑郁的常用藥帕羅西汀,據我所知,該藥在安徽省不少地方報不了,新農合患者也享受不到該藥的報銷。加入《目錄》后,患者有望享受到100%的報銷!蹦暇┠X科醫院精神二科主任謝世平告訴《生命時報》記者,這么多藥物進入《目錄》,醫生用藥的可選擇度也更大了,能更好地為患者選用最合適的藥物。目錄中,新藥既有帕羅西汀、阿米替林等,也有奮乃靜、氯丙嗪等老藥。

      對于《目錄》中的抗腫瘤類藥物,中國醫科院腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師馬飛說:“絕大多數都是在臨床上常用的老藥,有些價格很便宜!彼J為,除了報銷更實惠外,還能讓廉價藥的臨床供應更有保證。拿新版《目錄》中的環磷酰胺來說,它一支售價僅6元,之前就因價格便宜,廠家生產積極性差,出現斷貨情況。進入《目錄》后,廉價藥斷貨的可能性或許能小點 。

      不過,馬飛認為,《目錄》降低腫瘤患者醫療費的效果可能并不太明顯。他說:“很多臨床上十分常用、效果不錯的抗腫瘤類藥物沒有被納入,如培美曲塞,患者一周期的用藥要1萬多元,卻無法報銷,醫療負擔很重!

      確保實施需政策配套

      從2009年版的《目錄》落實情況來看,由于醫院的藥品收入降低,在一些財政實力較差的省市運行得并不理想,百姓享受到的實惠也被打了折扣。

      胡善聯說,新版《目錄》實施時,也要注意一些可能出現的新矛盾,如在藥品招標過程中,新版《目錄》限定了藥品規格,企業在劑型、劑量等方面必然面臨著調整。不同省市還有自己的基本藥物目錄,國家《目錄》調整后,地方版的是否也要調整、該怎么調都是問題。此外,《目錄》擴充后,醫;鸬膲毫σ矔虼思哟。因此,要確!赌夸洝氛嬲菁鞍傩,公立醫院改革需進一步推進,醫;鸬闹Ц斗绞降扰涮渍咭惨。

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